绩溪县：严把四关，抓实慢性病管理

青阳香浓

  为全面落实医保兜底保障政策，全力防范因病返贫致贫风险，绩溪县率先建立慢性病常态化摸排申请认定机制，严把各个关口，推动慢性病患者医保待遇应享尽享。

    严把源头关。发挥基层网格化管理作用，利用乡镇医保经办窗口，加强报销群众慢性病办证情况梳理，及时收集相关申报材料，上报县医保经办机构申请认定。依托社区、村组力量对长期在药店购药的参保居民进行常态化摸排，符合办证条件的收集相关申报材料，每月上报医保经办机构申请认定。

    严把评审关。夯实县人民医院、中医院门诊慢特病评审专家库，动态调整评审专家库成员。督促承担门诊慢特病认定职责的评审专家，按照《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准》精准认定。对未达到办证条件的高血压、糖尿病患者督促乡镇卫生院做好“两病”认定，并建立台账。

    严把信息关。加强信息化建设，强化医保信息系统功能，定期对县域外异地就医直接结算数据进行筛查比对，将筛出的符合慢特病病种范围的患者名单推送至乡镇，由乡镇收集相关申报材料上报至医保经办机构申请认定。

    严把监测关。加强部门联动，每月对民政、乡村振兴局推送的新增人员进行比对，对可能存在慢性病人员名单推送至乡镇进行摸排，防止慢特病证应办未办。同时加强特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象慢特病办证情况监测，符合办证条件的及时组织申报。（傅倩倩）