宣州区医保局：关于高血压慢性病二次申报不通过一事

网上一游

在安徽医保平台代我爱人申报高血压慢性病二次均为申核不通过，上传资料如下：
       第一次申报上传资料：2025年16日上传了2024年3日12日和2024年5日25日两份在宣城市人民医院门诊病历，确诊名称均为："高血压",审核不通过.
       第二次申报上传资料：2025年18日上传了2024年3日12日和2024年5日25日两份在宣城市人民医院门诊病历，确诊名称均为："高血压",同时上传了2024年4、9、12月份和2025年3月份在宣城市人民医院的4份购药发票,其中2024年6月份购药发票没找到就没上传,审核不通过.
审核意见:专家1:门诊的需要提供近半年內至少两次非同日门诊病历及用药记录(两次需间隔大于等于28天).手机只显示审核意见1,后面有没有审核意见2等条手机看不到.
我想咨询下:
      2024年3日12日确诊名称为："高血压",2024年4日就开始用药,医院开的是一种药,用药后在家用血压仪测量血压还是高,2024年5日25日又去门诊看,医院开的是二种药,2024年6月份用了二种药后在家用血压仪测量血压正常,至今一直用二种药,一次买3个月的药,发票可见.
      我就想咨询下:为什么审核不通过,难道"高血压"用了近一年的药就自然好了吗,还非得去医院做二次检查.希望给百姓节约一点时间和钱.
联系电话:13805636312

网上一游

审核这么长时间

网上一游

审核通过了吗？

最爱蛋炒饭

以前要出院证明，现在不知道需要哪些申报材料了

達芙妮

你多准备点材料传送上去，我是第一次申请拒绝，第二次多了点材料就通过了。

区医保局

网友您好！您的问题我局已收悉，稍后会有工作人员和您联系核实。慢性病申请您也可直接拨打医保局经办部门电话：0563-2829807，感谢您对宣州医保的关注与支持！

           
                                                                                                                                                                                     宣州区医疗保障局
                                                                                                                                                                                       2025年3月24日

区医保局

尊敬的网友您好！
     自2023年3月1日起，门诊慢性病申报均在省级平台上申报审批。根据《安徽省医疗保障局关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（皖医保秘〔2024〕57 号），高血压慢性病办证标准是：经二级以上定点医疗机构住院或者门诊确诊，需要长期药物治疗。门诊确诊需提供近半年内至少两次非同日门诊病历及用药记录（两次需间隔≥28 天），住院确诊需提供当次出院小结及用药记录（即医疗发票及当期合规处方）。患者上传近半年的两次门诊购药发票，未提供这两次的门诊病历。故患者通过小程序上传后，审核慢性病的医院专家组专家未予通过。您反映的情况我们将会与评审专家进行沟通，尽快帮助解决此次的慢病申请问题。
      接下来，我局会持续加强管理，提升服务质量，提高工作效率!感谢您对宣州医保的关注与支持!医保其他相关政策咨询，请拨打医保局窗口电话:0563-2829817,2829807，2831402.




                                                                                                                                                宣州区医疗保障局
                                                                                                                                                   2025年3月24日

网上一游

昨天下午工作人员联系了我很热情，在此感谢，说可能是系统出了问题，也肯定了在用药的事实，要向领导汇报，希望尽快解决。