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“利益重分配”,不是“谁吃亏、谁占便宜”,而是把原本的水分挤掉,再分给真正需要的人。例如,家里老人以前买降糖药,一盒要一百多块,后来带量采购后只要三十多。问了社区医生才知道,原来药价里有不少中间环节的利润,现在这些虚高被砍掉,省下来的钱一部分让医生工资涨了。医生不再靠开药提成养家,态度也比以前更耐心。
未来医改,我觉得最大的变化是“看病更方便”。现在乡镇卫生院已经能约县医院专家远程问诊,以后大医院的医生可能会经常下沉到基层坐诊,偏远村的老人看个小病,就不用再坐几个小时去城里。大医院也能集中精力看大病,不再被感冒发烧占用资源,而基层医院负责日常诊疗和康复,两边的资源都能发挥作用。
未来医保也会越来越“懂行”,哪种治疗性价比高就多报销,没必要的检查和昂贵却无效的药,报销比例会降低甚至不报。真正有效的药反而会更便宜,医生也不用琢磨怎么多开单子来“创收”,而是靠技术拿薪水。这样患者更安心,医生更有尊严,整个系统才能良性运转。
说到底,医改的核心不是“改制度”,而是“改人心”。让患者不用为看病发愁,让医生不用为生计焦虑,让每一分钱、每一份资源,都用在“让人生病能看好、看病不心疼”这件事上。
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