@宣城市人民医院这样的药品定价，你们良心不会痛吗？

龙吟暮白 · 发表于 2023-10-3 14:12

   我母亲年事已高，长期以来一直是“三高”患者，定期她都会去贵院检查并开具慢性病药品服用。

   但是最近她发现，她在贵院所开具的一种降血脂药品辛伐他汀滴丸和药店价格差距太大，同一种品牌、同一个厂家、同一样包装，贵院的购买价格高出药店的销售价格一倍有余（见如下附图），该药品在贵院购买价达到33.24元/盒，笔者就此特意咨询了本地两家大药房的工作人员（注：都是正规连锁大药店，考虑到可能涉及到商业隐私，故不提及其具体名称），并调取了相关的市场销售价格，一家为16元/盒，另一家在做活动，只有14.8元/盒。

当然，笔者为了稳妥起见，把我母亲在医院拿的该药与药店销售的药物逐一进行了甄别、对比，发现国药准字号、厂家名称地址、规格剂量等，甚至连说明书的字体颜色、标点符号都是如出一辙，毫无差别。

那么问题来了，当时我母亲在贵院开具该药品时，贵院坐诊医生所谓的“反正肯定是有区别的，医院不可能随意定价”的理由是否含糊其辞、过于牵强了呢？

   在当下社会，医患关系本就是不对等的，也是很难调和的。但是，在如今互联网大数据时代，所有的信息又都是透明的、公开的，遮遮掩掩，必然是欲盖弥彰。据此，笔者有以下你问，请贵院以及贵院的主管部门予以答疑解惑：

疑惑一：贵院是三甲公立医院，药品采购应该是采用公开集中招采方式，那么通过集中招采方式的药品为何比药店价格高出100%还多呢？

   疑惑二：众多周知，2019年国家医保局就印发了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》的通知，明确指出要发挥医保对药品价格引导作用，完善对定点机构协议管理，强化对医保基金支付药品的价格监管和信息披露，正面引导市场价格秩序。
上述指导意见明确要求：要在尊重市场规律、尊重经营者自主定价权的基础上，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价、信息披露等手段，建立健全药品价格常态化监管机制，促进经营者加强价格自律。
那么贵院就该药品的定价是否合理？是否遵循了上述的规定？

   疑惑三：“十四五”全民医疗保障规划中明确提出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。具体包括：全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力；强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程；全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高等现象。
   所谓管中窥豹、可见一斑，贵院关于该药品的定价是否存在随意性和虚高性？

   疑惑四：去年国家医保局就发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确指出要加强药品耗材集中带量采购和价格管理，将启动医药价格监测工程，编制医药价格指数，强化药品和医用耗材价格常态化监管，持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。贵院是否按该通知要求进行了规范管理和实施？

疑惑五：笔者所发现的只是该药品价格虚高，贵院是否还存在其它药品价格虚高情况？

疑惑六：相关监管部门是否按照国家要求和规定对贵院所有集中招采的药品及进行了监管、督查？这其中是否存在着相关的利益输送和其它猫腻问题？笔者不得而知，但希望能得到合理的解释和回复。

医疗、教育、住房问题是中国老百姓由来已久的心头之重、切肤之痛。国家三令五申、一再强调要坚决遏制药品、耗材虚高乱象，这是迫在眉睫、刻不容缓的民生大事，任何单位和个人倘若为了一己私欲或者中饱私囊，损害广大人民群众的切身利益，损害国家的根本利益，必然会身败名裂、被万人唾弃。房企巨鳄许家印已经印证了这一点。

   至于医疗系统是否存在着腐败乱象问题，该如何整顿治理，该如何惠泽民众，我们有充分的理由相信国家、相信党，让我们拭目以待吧！

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市人民医院 · 发表于 2023-10-5 15:52

“龙吟暮白”网友：
   您好，我们关注到您反映的市人民医院“药品定价”相关问题，针对您反映的问题，经认真调查核实，现沟通回复如下：
   1、我院药品采购严格执行安徽省医药集中采购平台采购政策，实行药品零差价销售。
   2、我院常规供应的辛伐他汀片，每盒（20mg*28片）为第二批国家药品集中带量采购品种，采购周期到期后，接续为长三角联盟（第二批次）药品集中带量采购品种。目前，国家（长三角联盟）药品集中带量采购的辛伐他汀片（20mg*28片）在我院的采购使用符合国家有关要求。辛伐他汀滴丸为非国家药品集中带量采购品种，根据国家药品集中带量采购相关政策，医疗机构在完成国家药品集中带量采购约定采购量的情况下，可以根据临床诊疗需求和患者需求，采购一定量的非国家药品集中带量采购品种作为补充。为此，我院为满足患者需求，暂时保留了辛伐他汀滴丸这个剂型。
   3、辛伐他汀滴丸每盒（10mg*28丸），在安徽省医药集中采购平台没有省级采购限价之前，我院采购价、销售价均为33.24元/盒（附采购截图）。最近，安徽省医药集中采购平台于2023年9月底陆续公布了部分药品的省级采购限价（药采〔2023〕167号），根据文件要求，辛伐他汀滴丸（10mg*28丸）的安徽省省级采购限价为32.83元/盒（附采购截图）。据此，我院仍执行零差价销售，辛伐他汀滴丸（10mg*28丸）销售价调整为32.83元/盒。
   特此沟通说明，感谢您对我院医疗服务工作的监督、关注与支持！如您仍有疑问，可咨询我院招标采购中心，联系电话：0563- 2519312，联系人：李先生。

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