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楼主 |
发表于 2023-12-5 12:21
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来自 安徽来自: 安徽
后续来了:
来关注芜湖市第二人民医院违规使用医冰金问题的后续,那据芜湖市医保局网站的消息,该院三名责任人被处理,包括涉事的护士长被记过处分并停职检查,对负有管理责任的重症医学科主任警告处分,对负有监管责任的院医保办主任警告处分和调整职务。那看到这儿,大家的第一个反应肯定是就这吗?咱先别急哈,我们来仔细看,这个处罚只是芜湖二院自己做出的一个内部处罚,包括此前通报的全额追回违规医冰金,并按30%顶格扣罚违约金,也是作为主管部门的芜湖市医保局依据医疗保障基金使用监督管理条例这一步行业法规作出的行政处罚,那通报当中也用了一个词儿叫先行,也就是说这还只是第一步,第二步就是分别移交公安未建部门进一步核查处理,那根据通报中所说的,以上各项处理措施均已完成,也就是说已经有案件移交公安司法了。这是严厉。打击有力震慑的关键也是绝不姑息的态度,涉嫌违法犯罪的就要追究刑事责任。那我们国家在2021年的12月呢,就发布了国家医保局、公安部关于加强查处骗取医冰金案件行刑衔接工作的通知,一个是行政的刑,一个是刑事的刑,其中就说的很明确,要切实做好骗取医冰金案件的调查移送、立案侦查和查处等工作,做到应宜尽宜,应收尽收,不得以行政处罚代替刑事责任追究。而且对哪些情形属于案件移送情形规定的也很清楚。对于定点医药机构而言,这一次通报查实芜湖二院涉及的过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、超标准收费等问题,通通都属于骗取医冰金案件移送情形。那么具体会如何量刑呢?目前我国刑法中并没有医保诈骗罪这个罪名,一般呢,都是以普通诈骗罪来定罪,诈骗数额较大的,处三年以下有期徒刑。拘役或管制,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。那么作为起刑点,多少是属于数额较大呢?根据刑法的规定,诈骗公私财物价值3000元至1万元以上,应当认定为数额较大,也就是说,骗取医冰金3000元,就有可能涉嫌诈骗罪了。而这一次被查出来,芜湖二院违规使用医冰金就达18.7万元。这函只是涉及作为法学博士的患者家属举报的一位患者的情况,联合检查组已经表示,将对该院从去年4月1号到今年5月31号医冰金使用情况进行全面延伸检查,所以不排除还有其他被坑的患者,那也有人会问了,去年4月1号前呢,就不查了吗?还有其他医院呢?这就要靠我们多种形式的专项整治、日常监督、常态化监管来不断知劳知密医冰金的。监管网。比如说飞行检查,就是不打招呼,直击现场,以上查下,交叉互检,四年来,仅靠这一有力手段,就累计查出涉嫌违法违规资金达到43.5亿元。那今年的国家医保金飞行检查从八月份就开始启动,要一口气倒查到2021年的1月1号。国家医保局也表示,现在违法违规使用医保基金现象,呈现出手段更趋隐蔽,并且和医疗腐败交织的特点,所以要推进飞行检查的常态化,不断健全完善监管的执法体系,坚决守好人民群众的看病钱、救命钱。 |
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