不懂就问，宣州区医保局

网上一游

       因反复咳嗽咳痰半胸闷于2025年12月1日到宣城市人民医院检查，挂的呼吸与危重症科门诊，经CT和肺通气 功能检查要住院治疗，当天入院治疗，12月8日出院，共计产生费用2912.77元，医保报销1379.10元，报销比例47.34668％。           
结算情况如下：                                    
1、门诊挂号和检查费425元全是自理，说门诊门槛费要400元。                                                         
  2、住院治疗费2487.77元，医保报销1379.10元，自理1108.67元(说住院门槛费800元)。
       请问宣州区医保局，宣州区职工医保报销比例为什么这么低？当天做的门诊检查当天住院治疗，为什么门诊要收门槛门住院还要收门槛费？

区医保局

      网友您好!根据相关文件，我市自2025年7月1日起职工基本医保和居民基本医保均需落实三级医疗机构“预住院”制度。在保障医疗质量和安全的前提下，参保患者在入院前3天内完成的术前检查检验相关费用纳入当次住院费用报销。
若城镇职工参保人员住院前的门诊检查费不符合“预住院制度”医保报销政策，可以按照职工门诊统筹政策报销。城镇职工参保人员在一个结算年度内住院发生的合规医疗费用，起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下的，由职工医保基金按比例支付。门诊统筹和住院的起付线是分别计算的，且两者在定义、支付方式、金额以及适用范围上均有区别。
      医保相关政策咨询请拨打医保局窗口电话:0563-2829817、2831402。感谢您对宣州医保的关注与支持!

云游四海吧

你上次发的帖人家好像留了号码给你，你这是？电话沟通几分钟的事，不懂你为什么在这网上你来我往的

吉普

对比一下宣城老赵同志的医保报销单，就能知道为什么“考公”能让太多人趋之若鹜了！

注册不行

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江水依旧

你怎么和老赵的不一样

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宣城情结

你是职工医保吗？

安5

报销比例为什么这么低？

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